Врачи Оренбургской облбольницы спасли пациента с легочным тромбом

На лечении в областной больнице находился 70-летний пациент. Позже его заболевание осложнилось тромбоэмболией легочной артерии. Это подтвердила КТ-ангиопульмонография – она показала тромб больших размеров, располагавшийся в легочном стволе с переходом в обе легочные артерии.

Состояние пациента медики расценили как крайне тяжелое. Выполнение системного тромболизиса было связано с высоким риском кровотечения из послеоперационных ран и других возможных источников. На консилиуме было решено провести селективный тромболизис легочных артерий.

Операция была проведена по стандартной методике. Доступом через правую внутреннюю яремную вену катетером Pig катетризирован начальный отдел правой легочной артерии. После вращательных движений катетером через него интенсивно введено 20 мг тромболитического препарата. Процедура повторена в левой легочной артерии. Еще 10 мг тромболитического средства интенсивно введено в легочный ствол. Учитывая крайне тяжелое состояние пациента, контрастное вещество во время проведения процедуры не вводилось.

После операции состояние пациента улучшилось – уменьшилась одышка и повысилась сатурация кислорода. Спустя пять дней при контрольной КТ-ангиопульмонографии легочный ствол и легочные артерии освободились от тромбов. А в мелких ветвях легочных артерий наблюдались единичные фрагменты тромбов, что говорило об эффективности проведенной операции.

Операцию провели рентген-хирург Алексей Желудков, операционная сестра Лилия Гарипова, анестезиолог Андрей Федичев, сестра-анестезист Анастасия Любимова и рентген-лаборант Динара Бижанова.